哮喘“四问” 北京协和医院专家解读哮喘的误区与真相

　　海报新闻记者 田柳 北京报道

　　4月30日，国家卫生健康委召开新闻发布会。北京协和医院主任医师支玉香针对哮喘的常见问题进行了详细解答。

　　父母没有哮喘，子女就不会得哮喘？支玉香表示，哮喘以及一些其他的过敏性疾病确实具有遗传倾向，但如果父母没有哮喘，子女也可能患上。“是因为我们这种遗传可能不是一个单基因的遗传，可能会存在一些隐性遗传，以及一些其他多基因的因素，父母携带了之后也可以遗传给子女，尽管父母没有症状，但是他的子女是可以患哮喘的。”

　　此外，除了遗传因素，环境暴露也可能导致哮喘。比如暴露在大量花粉的环境等都可能加大发生哮喘的风险。

　　治疗哮喘常用的吸入性糖皮质激素是否会使人成瘾？支玉香表示，哮喘是一种慢性的炎症性疾病，患者一旦诊断之后，需要长期规律应用这类吸入的药物。“既然强调是吸入的糖皮质激素，那么它就不是一个全身的作用，所以从药理学上来讲，它是不具有成瘾性的。”

　　支玉香解释道，在临床上一般建议使用这样的吸入药物时要逐渐减量乃至停药。所以吸入性糖皮质激素不具有成瘾性，也不会出现戒断症状。

　　哮喘患者是否可以怀孕？“吸入性的糖皮质激素是治疗过敏性哮喘的常见药物，这类药物有很多种类，对哮喘患者的妊娠没有影响。所以我们得到的结论是，可以应用的。”支玉香称。

　　她特别提示过敏性哮喘患者一旦怀孕之后，要看医生、遵医嘱，规律应用药物。否则在妊娠时，遇到某些诱发因素的情况下，哮喘症状可能出现波动甚至加重。“如果没有规律用药的话，哮喘加重之后，其实会导致胎儿在宫内可能产生缺氧的现象，所以我们还是推荐过敏性哮喘患者要在医生的指导下规律用药，而且是可以怀孕的。”

　　“雷暴哮喘”是否真实存在？对这一问题，支玉香给出了肯定的答案。她表示，在雷暴雨来临之前，空气湿度较大，花粉颗粒会吸入很多水分，体积出现膨胀。并且花粉颗粒在雷暴天气中可以瞬间破裂，从而形成很多很细的小颗粒，这些细小的颗粒容易被人体吸入，而且能够进入下气道，就有可能引起急性哮喘的发作。此外，霉菌在雷暴来临之前也可能导致过敏性哮喘的急性发作。

　　支玉香建议，有过敏性鼻炎或者曾有过敏性哮喘病史的患者一定要规律用药。“用药把气道的炎症给控制好了，炎症降低之后，在雷暴天气的时候，发生雷暴哮喘的可能性就降低。另外，我们也建议这类患者，在雷暴来临之前，尽可能少外出，少暴露于雷暴的环境，这样也可以降低雷暴哮喘的发作情况。”

　　编辑：hpl