健康周刊丨“吃、动、减”，儿童减重的“科学密码”

■ 海南日报全媒体记者 王洪旭 实习生 陈龙

开栏的话

今年全国两会期间，“体重管理”成为备受瞩目的焦点热词。自去年6月“体重管理年”活动拉开帷幕，多地多部门积极响应，相继推出一系列政策举措，旨在以体重管理为切入点，深入推进慢病防治这一重大民生工程。青少年减重的科学路径是什么？体重管理门诊如何精准开具运动处方？人工智能怎样赋能锻炼，实现更高效率？社区又能在体重管理方面提供哪些切实有效的服务？针对这些大众关切的问题，海南日报健康周刊开设“体重管理年”专栏，带大家一起踏上减重之旅。

今年3月初，“国家喊你减肥”登上热搜，引发社会广泛关注。近些年来，我国儿童青少年肥胖率快速上升，已成为重要公共卫生问题之一。

那么，肥胖给孩子们带来哪些健康危害？小胖墩该如何减重和管理体重呢？近日，海南日报全媒体记者采访了省内儿科专家和临床营养科专家，为孩子和家长支招。

生活中，家长如何判断孩子是否肥胖呢？

海口市人民医院儿童医学部主任医师王丹虹表示，肥胖是指体内脂肪积聚过多所引起的营养性疾病，2岁以上的孩子可使用体质指数（BMI）来诊断。家长可以根据儿童生长发育曲线对照，或者根据学校体检，关注孩子身体健康情况。

过去，不少家长和长辈认为，胖娃有福气，胖娃好养。王丹虹表示，儿童青少年肥胖危害多，有研究指出40%至80%的孩子儿童期肥胖会延续到成年期；肥胖可能导致孩子出现高血压、糖尿病、高血脂；甚至引起儿童生长激素分泌异常，导致身材矮小、性早熟、呼吸睡眠暂停综合征等，影响孩子生长发育。另外，肥胖可能导致孩子自卑、焦虑、注意力不集中等心理问题，进而影响学业和社交。

“很多家长不在意孩子胖，等到孩子出现走路喘息、睡梦中呼吸暂停憋醒、性早熟等情况才就医。”海南医科大学第一附属医院临床营养科副主任医师周海燕表示，有的孩子因肥胖出现黑棘皮病，以为是皮肤问题，而没有意识到孩子需要减重；建议家长提高对儿童青少年肥胖的认识，多关注孩子的生长发育和体重；不要以零食、垃圾食品作为孩子平时的奖励。

生活中，儿童青少年如何科学减重和管理体重？王丹虹表示，主要有生活方式干预、心理行为干预、药物治疗和代谢减重手术四种方法，其中大部分肥胖的孩子，采取生活方式干预即可改善。而生活方式干预可以从饮食调整、运动干预和行为矫正三个方面入手。

在饮食调整方面，控制食物总量，调整饮食结构和饮食行为。增加蔬菜、全谷物和优质蛋白，少吃糖果、饮料等以及油炸食品、膨化食品。为保证孩子生长发育，王丹虹建议，每个孩子每天摄入12种以上的食物，每周25种以上。平时要减少吃快餐、在外就餐或外卖点餐频率；减少吃高脂、高钠、高糖和精加工的食品。家长要管理好孩子的零花钱，不让孩子自行购买高能量零食。

在运动干预方面，进行适量的、形式多样的身体活动。王丹虹建议，身体健康的6~17岁的儿童，每天至少1小时中、高强度身体活动，以有氧运动为主；每周至少进行3天的高强度身体活动。运动需循序渐进，从短时间、低强度开始，先建立运动习惯，比如每天20~30分钟的快走、慢跑等。

在行为矫正方面，家长应限制孩子使用电子屏幕时间，规律作息，避免熬夜。周海燕建议，家长要以身作则，共同参与健康饮食和运动，父母平时花一定的时间陪伴孩子，一起锻炼，一起游戏、玩耍，对孩子起到非常积极的正面引导作用。

此外，预防儿童肥胖还应从孕期开始，孕妇保持均衡饮食，预防减少巨大儿出生；孩子出生后，建议母乳喂养，合理添加辅食。

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青少年、儿童群体如何有效减重？

△中国疾控中心营养与健康所研究员 王志宏

保证食物多样，注意合理搭配；少油少盐，清淡饮食；减少生冷、辛辣、高油、高盐、高糖菜肴的摄入；规律进餐，不可暴饮暴食；不喝或少喝含糖饮料；保证充足的运动及睡眠，不熬夜、不久坐。

文字来源：国家卫生健康委新闻发布会